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栗建華 主任

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    再生障礙性貧血骨髓報(bào)告單怎么看呢?

    來(lái)源:再障檢測(cè)結(jié)果怎么看  - 時(shí)間:2020-05-20 09:16:00

    文章導(dǎo)讀:骨髓有核細(xì)胞增生減低;粒系數(shù)量多為減少,形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化,而中毒顆粒的出現(xiàn),表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。

      對(duì)再障性貧血患者而言,骨穿結(jié)果可以告訴我們具體病情如何,但對(duì)于大多數(shù)患者自身來(lái)說(shuō),手里拿著一紙報(bào)告單,更像是“天書(shū)”! 下面我們就給大家詳細(xì)解析再障患者骨髓報(bào)告單。
     
      首先,病情診斷未治療時(shí)
     
      ①骨髓有核細(xì)胞增生減低;粒系數(shù)量多為減少,形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化,而中毒顆粒的出現(xiàn),表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。
     
      其實(shí),再障性貧血患者多表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,免疫力低下,易發(fā)各種感染,即便沒(méi)有中毒顆粒的空泡變化的描述,也可以判斷患者感染的可能。
     
      ②紅系數(shù)量減少或正常,形態(tài)多無(wú)明顯變化,最主要的一個(gè)變化為炭核樣改變,是幼紅細(xì)胞成熟受阻的表現(xiàn),表現(xiàn)在細(xì)胞形態(tài)上為紅細(xì)胞脫核障礙并出現(xiàn)核固縮現(xiàn)象。
     
      ③淋巴細(xì)胞相對(duì)易見(jiàn)是AA病人骨髓像主要的特點(diǎn),多為成熟淋巴細(xì)胞,有時(shí)多達(dá)80%——90%,有時(shí)幾乎只有淋巴細(xì)胞。
     
      ④漿細(xì)胞的出現(xiàn)與否是判斷骨髓涂片是否稀釋的一個(gè)重要指標(biāo),而AA病人的漿細(xì)胞常表現(xiàn)為相對(duì)增多,由于造血細(xì)胞的減少導(dǎo)致分類(lèi)計(jì)數(shù)時(shí)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞與漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞的相對(duì)增多。
     
      ⑤另外,還有一些細(xì)胞如破骨細(xì)胞、成骨細(xì)胞、纖維細(xì)胞等等也是相對(duì)易見(jiàn)。特別提醒:如果一個(gè)正常病人的成骨細(xì)胞易見(jiàn),應(yīng)排除骨質(zhì)破壞的可能。
     
      多數(shù)再障性貧血患者在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,骨髓像是可以出現(xiàn)一系列改變的,如表現(xiàn)為增生活躍,紅系和粒系均增生,巨核細(xì)胞數(shù)量稍多,但仍表現(xiàn)為成熟受阻,于是出現(xiàn)一個(gè)類(lèi)似于ITP的骨髓像。
     
      其實(shí),典型的AA病人的骨髓涂片是不難診斷的,并且可以下肯定性診斷。但是,骨髓涂片的檢查受多種因素的影響,最常見(jiàn)的就是取材的影響。

      http://www.91dy01.cn/zaizhang/3988.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[再生障礙性貧血骨髓報(bào)告單怎么看呢?] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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