文章導讀：血常規(guī)檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。
很多兒童白血病患者的家長通常在面對孩子的血常規(guī)檢查報告的時候不知所措。不明白各項檢查項目的結(jié)果到底意味著什么，也不知道有這樣的結(jié)果后該如何做。
血常規(guī)檢查結(jié)果怎么看？
血常規(guī)檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規(guī)檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數(shù)量等。血常規(guī)用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經(jīng)稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數(shù)目。血常規(guī)化驗單上的常用符號是：RBC代表紅細胞，WBC代表白細胞，Hb代表血紅蛋白（血色素），PLT代表血小板。
1、紅細胞和血紅蛋白
一般顯示正細胞、正色素性貧血，血片中有時可見幼紅細胞。網(wǎng)滯紅細胞常減少，但少數(shù)病例可有輕度增多。
2、血小板
白血病的早期血小板數(shù)目可正常或輕度減少，到中晚期，可有明顯減少，低于10 ×10^9/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能異常。
3、白細胞
白細胞數(shù)多時可達300 ×10^9/L，也可少至（0.2——0.3）×10^9/L（低增生性白血病）。急性白血病初期白細胞數(shù)白細胞一般偏地，晚期多數(shù)偏高。白細胞總數(shù)特別高或特別低時往往病情嚴重，治療困難療效較差。在周圍血中出現(xiàn)急性白血病細胞是診斷急性白血病的重要依據(jù)。急性白血病主要為原始細胞和早幼粒（幼稚細胞）細胞。在白細胞總數(shù)高時診斷并不困難，但在白細胞低時，往往要經(jīng)濃縮涂片或者字血涂片的尾部才能找到白血病細胞。早幼粒細胞白血病或低增生習慣內(nèi)白血病血象往往呈全血細胞減少。
檢查作用
1、判斷是否有其他細菌感染。如果乙肝患者為外周血白細胞總數(shù)及中性粒細胞升高，應注意是否合并細菌感染。
2、判斷有無脾功能亢進。重度乙肝、肝硬化患者通常存在脾功能亢進癥，如果HBV感染者外周血白細胞總數(shù)和血小板明顯降低，應考慮存在脾功能亢進癥，應注意檢查是否存在肝硬化。
3、判斷是否需要抗病毒治療。目前的抗病毒藥物均存在不同程度的骨髓抑制作用，其中干擾素對骨髓的抑制作用尤為明顯，因此在進行抗病毒治療前及抗病毒治療中，應定期檢查血常規(guī)。
一般來說，當外周血白細胞總數(shù)<2.5*10的9次方/L、血小板<5*10的9次方/L時，不要選用或停用干擾素，可選用核苷（酸）類似物（如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋、替比夫定等）進行抗病毒藥物。我院目前是采用抗病毒免疫療法結(jié)合這些藥物綜合使用，從而達到更好的治療效果。
4、判斷是否存在再生障礙性貧血。乙肝病毒感染者如出現(xiàn)不明原因的全血象降低，應考慮是否存在再生障礙性貧血。
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