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栗建華 主任

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石家莊裕華血液病腫瘤門(mén)診部

 

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    血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷

    來(lái)源:血液病知識(shí)  - 時(shí)間:2008-04-14 11:27:31

    文章導(dǎo)讀:基礎(chǔ)研究證明,原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板計(jì)數(shù)減少,引起紫癜。

      1、原發(fā)性血小板減少性紫癜:基礎(chǔ)研究證明,原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,是由于體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,血小板計(jì)數(shù)減少,引起紫癜。臨床以齒齦出血、鼻腔出血、皮膚出血點(diǎn)或瘀斑、消化道出血為主要表現(xiàn)。但無(wú)溶血現(xiàn)象。而血栓性血小板減少性紫癜有發(fā)熱、溶血及精神癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)五聯(lián)征。
     
      2、伊文綜合征:伊文綜合征雖然有血小板計(jì)數(shù)減少,臨床有出血現(xiàn)象,并且有溶血,但無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,在外周血中也無(wú)破碎紅細(xì)胞。與血栓性血小板減少性紫癜相似之處是兩者都可并發(fā)有紅斑狼瘡。
     
      3、溶血性尿毒綜合征:與血栓性血小板減少性紫癜同屬于血栓性微血管病的范疇,臨床表現(xiàn)以溶血性貧血、血小板減少、尿毒癥為三大基本特征。目前認(rèn)為兩者的區(qū)別在于:溶血性尿毒綜合征多發(fā)生在10歲以下的兒童,尤其在乳兒期,預(yù)后較好;其臨床上腎臟損害癥狀明顯。而血栓性血小板減少性紫癜多發(fā)生在年長(zhǎng)兒及成年人,預(yù)后較差;臨床以精神癥狀明顯,腎功能衰竭者少見(jiàn)。
     
      4、彌漫性血管內(nèi)凝血:與血栓性血小板減少性紫癜在臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查方面有相似之處。兩者都可有溶血性貧血、紫癜、血小板減少。但彌漫性血管內(nèi)凝血的凝血功能正常,纖溶活性亢進(jìn),纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)值偏高;無(wú)嚴(yán)重的溶血及一過(guò)性多變神經(jīng)癥狀。
     
      

      http://www.91dy01.cn/xueyebingchangshi/3681.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[血栓性血小板減少性紫癜的鑒別診斷] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對(duì)病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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